Transgender Medisch
Dit zijn de meest gestelde vragen die we zullen trachten te beantwoorden:
Behandeling door de huisarts
Iedere arts kan de behandeling en medicatie aan de patiënt voorschrijven, die nodig wordt geacht voor de fysieke en psychische gezondheid van de patiënt. Dat geldt ook voor klachten in het licht van genderdysforie. Een huisarts kan doorverwijzen naar een specialist als hij/zij van mening is, dat de patiënt daarmee gediend is.
In het kader van genderdysforie zal men dan vrijwel altijd willen doorverwijzen naar een van de genderteams.
Voor de transgenderist is dat echter niet zinvol (tenzij de arts vermoedt, dat er wellicht sprake is van een verder gaande vorm van genderdysforie en dit al of niet bevestigd wil zien), omdat de genderteams (vooralsnog) alleen mensen met een volledige genderdysforie (zeer vergaande transseksualiteit) behandelen.

Deze opstelling van de genderteams is feitelijk onacceptabel. Dat is de reden, dat Stichting Rene(e) reeds in 1998 hierover contact heeft gezocht met de Inspectie voor de Volksgezondheid lees hier.

Vroeger toen er nog weinig bekend was omtrent genderdysforie, verwees de huisarts vaak door naar de psychiatrie. Nu we weten, dat daar geen oplossingen liggen, als het gaat om de discrepantie van het lichaam ten opzichte van de gender-identiteit en er dus geen sprake is van een waandenkbeeld, wordt in geval van een volledige genderdysforie (transseksualiteit) doorverwezen naar één van de genderteams in ons land en zal de behandeling in het geval van transgenderisme door de arts zelf moeten plaatsvinden.

Hulp middels de 3T-lijn van Stichting Rene(e) 0900 11 22 360, de eerste-lijns-psychologie , of het RIAGG/GGZ kan zinvol zijn in het kader van zelf-acceptatie, het 'uit de kast komen', en de acceptatie door de omgeving, alsmede het op weg helpen naar bijvoorbeeld de T&T-werkgroepen, waar in een beschermde omgeving de eerste stappen in dit proces kunnen worden gezet.
(Helaas blijkt in de praktijk , dat bij de psychologen in de eerste-lijns-psychologie en bij het RIAGG/GGZ de kennis aangaande genderdysforie nog zeer beperkt is.)

naar top

Hormonen.
Zoals gezegd blijft de behandeling van de transgenderist noodgedwongen een zaak voor de huisarts. Deze behandeling zal dan bij mannen voornamelijk bestaan uit de verstrekking van hormonen om de borstgroei te stimuleren. Voor de behandeling van transgenderisten kunnen dezelfde vrouwelijke hormonen toegepast worden als bij de behandeling van transseksuelen.

Soorten vrouwelijke hormonen:
Tabletten:
  • Lynoral® 100 µg per dag
  • Premarin® 2,5-10 mg per dag
  • Progynova® 2-4 mgper dag
  • Progynon depot® 10 mg per 2 weken

    Pleisters:
  • Estraderm TTS® 50-100 µg per dag

    Aan het gebruik van hormonen zijn risico's verbonden. Zo is er kans op ondermeer trombose en longembolie en leverafwijkingen. De risico's nemen toe boven de 40 jaar en nog verder bij rokers.De kans hierop is 20x groter dan bij mannen die geen hormonen gebruiken!
    Daarom is een goede controle noodzakelijk en is het absoluut af te raden op eigen houtje met hormonen te beginnen.
    Omdat bij het gebruik van hormonen in pilvorm de risico's groter zijn dan bij het gebruk van pleisters, adviseert Stichting Rene(e) de behandeling met pleisters. Dit heeft het voordeel dat de bijwerkingen kleiner zijn en er minder risico is op trombose. Natuurlijk blijft een regelmatige controle noodzakelijk.

    naar top

    Verwijdering beharing.
    Voor de verwijdering van de beharing kunt u in principe terecht bij elke schoonheids-specialiste, die (ANBO-) gediplomeerd is in de methoden voor electrische epilatie. Deze vorm van ontharing is echter voor mensen met een mannelijke beharing nogal bezwarend (pijnlijk) en vrij langdurig. De nieuwe methode van epi-light via de lasertechniek is veel sneller en minder belastend. De behandeling lijkt duurder en is dat ook zeker per behandeling, doch gezien het snellere resultaat en de mindere belasting toch aan te bevelen.
    Nu de (meeste) verzekeraars bereid zijn de vergoeding van deze vorm gelijk te stellen met de electrische epilatie lijkt deze methode geschikter. Ook vanuit het genderteam van de VU wordt nu de epi-light methode geadviseerd. Temeer, omdat deze (nu ook) wordt uitgevoerd onder medisch toezicht, omdat Dr. de Boer (huidarts) deze therapie in haar praktijk heeft opgenomen.

    Opmerking: Vergoeding door de verzekeraars voor de transgenderist vindt vooralsnog niet plaats. Deze vergoeding is uitsluitend van toepassing voor transseksuelen. Stichting Rene(e) zet zich er voor in, dit op termijn ook mogelijk te maken voor transgenderisten.
    Vooralsnog is het is dus van belang, dat als u feitelijk transseksueel bent, doch er om u moverende redenen (relatie, werk etc.) voor wil kiezen (nog) niet de gehele transformatie te laten plaats vinden, om zich waar nodig nog als iemand met het natale geslacht te kunnen presenteren en zodoende terecht komt in het segment transgenderisten, uzelf ook uitdrukkelijk als transseksueel te erkennen en te (laten) benoemen.

    naar top

    Zelfmedicatie
    Om borstvorming, danwel borstgroei te stimuleren, worden vrouwelijke hormonen gebruikt.
    Indien er geen sprake is van transseksualiteit (waarbij men een hekel heeft aan het natale geslacht), maar van transgenderisme, waarbij men doorgaans de functie van het geslachtsdeel (bij mannen) in stand wil houden, is uitsluitend gebruik van vrouwelijk hormoon de juiste keuze.

    Aan het gebruik van hormonen zijn grote risico's verbonden. Het kan ondermeer leiden tot longembolie, trombose en leverafwijkingen. Daarom is een goede regelmatige controle van groot belang evenals het gebruik van de juiste hormonen in de juiste hoeveelheden !
    Ga dus nooit zelf zomaar met hormonen aan de gang zonder goede begeleiding !
    Als u niet op legale wijze aan hormonen kunt komen en ondanks alles toch kiest voor het gebruik van illegaal verkregen hormonen zorg dan ook zelf voor de nodige controles, minimaal eens per 3 maanden om eventuele ongewenste bijwerkingen vroegtijdig te herkennen.
    Ook als uw huisarts niet wenst over te gaan tot het voorschrijven de hormonen, zal deze wel bereid zijn de controles te laten plaats vinden. Indien dat tot problemen leidt neem dan contact op met de 3t-lijn van Stichting Rene(e) 0900 11 22 360 om hiervoor een oplossing te vinden.

    Begin met een lage dosering om te zien hoe uw lichaam hier op reageert, bijvoorbeeld gedurende 3 maanden met MP Estradiol 50, met 4mg estradiol per pleister. Als uit de controle blijkt, dat uw lichaam hier goed op reageert kan de behandeling met 8 mg per pleister worden gestart.

    Bedenk wel, dat u niet kunt stoppen met hormoongebruik. U krijgt dan last van overgangsklachten.

    naar top

    Andere middelen t.b.v. borstvorming.

    Een andere (ongevaarlijke) mogelijkheid om borstvorming te realiseren is het gebruik van Erdic Premium dragees uit "The Breast Beautifying Programme" van Cerdic. De tabletten worden op de markt gebracht voor vrouwen om hun borsten te vergroten en te verstevigen. De werkbare stoffen van dit voedselsupplement zijn Hop, L-ornitine en andere natuurlijke granen, (buckwheat, fennel, rye, malt en barley).
    Deze tabletten zijn bij Stichting Rene(e) verkrijgbaar. (Elders op deze site kunt u de informatie over de levering van de tabletten downloaden).
    De uitwerking ervan is te vergelijken met de borstvorming bij mannen, die door het drinken van veel bier een bierbuik en borsten krijgen. Omdat de stoffen niet middels het drinken van bier in het lichaam worden opgenomen ontstaat er geen bierbuik. Eventueel kan dit zonodig nog ondersteund worden met (onder andere op Internet) vrij verkrijgbare plantaardige hormoonvervanger Estrogeen.

    naar top

    Transgender Genderteams.

    Er zijn 3 genderteams in Nederland
    Dit zijn:
    Amsterdam:
    Academisch ziekenhuis VU (AZVU)
    Afd. EndocrinologieDe Boelelaan 1117, 1007 MB Amsterdam
    Algemeen telefoonnummer (020) 444 44 44
    Rechtstreeks nummer Genderteam (020) 444 05 42

    Groningen:
    Academisch Ziekenhuis Groningen (AZG)
    Algemeen telefoonnummer (050) 361 61 61

    Utrecht:
    Voor jongeren tot 18 jaar:
    Academisch Ziekenhuis Utrecht (AZU)Afd. Kinder- en jeugdpsychiatrie
    Heidelberglaan 100, 3584 CX Utrecht
    Algemeen telefoonnummer (030) 250 91 11
    Patiëntenafspraken (030) 250 81 41

    Alle genderteams in de wereld hebben zich verenigd in de Harry Benjamin Association. In deze organisatie beheert men gezamenlijk de Standards of Care. Hierin wordt vastgelegd hoe en wanneer men de medische zorg verstrekt. Alhoewel de Standards of Care behandeling van transgenderisten zeker mogelijk maakt, zijn de genderteams in Nederland niet bereid de gewenste medische zorg aan de transgenderisten te leveren.

    naar top

    Weigering behandeling transgenderisten door genderteams onacceptabel !
    De weigering van de behandeling van transgenderisten door genderteams is feitelijk onacceptabel. Dat is de reden, dat Stichting Rene(e) reeds in augustus 1998 hierover contact heeft gezocht met de Inspectie voor de Volksgezondheid en heeft aangegeven het onaanvaardbaar te vinden dat door de weigering van de genderteams transgenderisten te behandelen, goede zorg voor het welzijn en de geestelijke gezondheid van de transgenderisten ontbreekt.
    Na een gesprek hieromtrent in maart 1999 met de inspectie werd de inhoud daarvan schriftelijk bevestigd. Verwijzend naar de Kwaliteitswet Zorginstellingen wordt gesteld, dat één van de belangrijkste voorwaarden is dat de instellingen verantwoorde zorg moeten bieden, waaronder wordt verstaan dat deze zorg in elk geval doeltreffend, doelmatig en patiëntgericht is.
    Verder wordt door de inspectie aangegeven dat Internationale standaarden, zoals in dit geval de Standards of Care doorgaans een goed kader bieden voor normering dienaangaande door de beroepsgroep en wordt tevens gewezen -voor zover dat nodig geacht wordt- op de mogelijkheid van nader onderzoek dienaangaande door Zorgonderzoek Nederland (ZON).
    Tenslotte wordt nog opgemerkt, dat één en ander onverlet laat, dat in gevallen van individuele nood, hulp geboden moet worden.

    naar top

    Natuurlijk kunt u ook deelnemen aan onze mailinglist waarmee we u gaarne op de hoogte houden van nieuwe informatie of evenementen.

    © Stichting Rene(e)   www.renee3t.nl   disclaimer